Plevral Sıvı Neden Olur ?

Baris

New member
Plevral Sıvı Neden Olur?

Plevral sıvı, akciğerlerin etrafındaki plevra zarında bulunan sıvıdır. Bu sıvı, akciğerlerin ve göğüs duvarının arasındaki sürtünmeyi azaltarak, solunum sırasında hareket etmelerine yardımcı olur. Normalde, bu sıvı miktarı sınırlıdır ve plevra boşluğunda yer alır. Ancak bazı durumlarda plevral sıvı miktarı artabilir ve bu da sağlık sorunlarına yol açabilir. Plevral sıvı artışı, plevral efüzyon olarak adlandırılır ve birçok farklı nedenlere dayanabilir.

Plevral Sıvı Nedir?

Plevral sıvı, plevra adı verilen iki tabakalı zarda bulunan sıvıdır. Plevra, bir iç zara (viseral plevra) ve dış zara (parietal plevra) sahiptir. Bu zarlar, akciğerlerin yüzeyini kaplar ve göğüs kafesinin içinde bir boşluk oluşturarak, akciğerlerin düzgün bir şekilde hareket etmesini sağlar. Plevral sıvı, bu iki zar arasında bulunur ve akciğerlerin göğüs kafesinde rahatça hareket etmesine olanak tanır. Normalde plevral sıvı miktarı, sağlıklı bir bireyde birkaç mililitre civarındadır.

Plevral Sıvı Artışı Neden Olur?

Plevral sıvı miktarının artması, plevral efüzyon adı verilen bir duruma yol açar. Plevral efüzyon, çeşitli sağlık sorunlarının bir belirtisi olabilir. Plevral sıvı artışına yol açan bazı yaygın nedenler şunlardır:

1. **Kalp Yetersizliği**: Kalp yetersizliği, plevral sıvı artışının en yaygın nedenlerinden biridir. Kalp, kanı etkili bir şekilde pompalayamadığında, kanın akışı bozulur ve bu da sıvı birikmesine yol açabilir. Özellikle sağ kalp yetersizliği durumunda, sıvı, akciğerlerdeki plevra boşluğuna sızabilir.

2. **Enfeksiyonlar**: Plevral sıvı artışına neden olabilecek bir diğer önemli faktör enfeksiyonlardır. Akciğerlerdeki bakteriyel enfeksiyonlar, örneğin zatürre, plevral zarın iltihaplanmasına ve sıvı birikmesine yol açabilir. Ayrıca tüberküloz gibi enfeksiyonlar da plevral sıvı artışına neden olabilir.

3. **Kanser**: Akciğer kanseri ve diğer organlardan akciğerlere yayılan kanserler, plevral sıvı artışına yol açabilir. Kanser hücreleri plevra zarına yayılır ve sıvı birikmesine neden olabilir. Kanser nedeniyle gelişen plevral sıvı birikintisi genellikle "kanser kaynaklı plevral efüzyon" olarak adlandırılır.

4. **Karaciğer Yetmezliği**: Karaciğerin normal işlevlerini yerine getirememesi, vücutta sıvı birikmesine neden olabilir. Karaciğer yetmezliği, özellikle siroz hastalığı, karın içinde sıvı birikimine yol açabilir ve bu sıvı bazen plevral boşluğa doğru yayılabilir.

5. **Böbrek Hastalıkları**: Böbrek hastalıkları da sıvı dengesini bozabilir. Böbreklerin sıvı atma fonksiyonunu yerine getirememesi, vücutta ödem ve sıvı birikmesine neden olabilir. Bu durum plevral boşlukta sıvı birikmesine yol açabilir.

6. **Pulmoner Emboli**: Pulmoner emboli, akciğer damarında tıkanıklığa yol açan bir durumdur. Bu durum plevral sıvı artışına neden olabilir. Pulmoner emboli nedeniyle gelişen plevral efüzyon, bazen "transudatif plevral efüzyon" olarak tanımlanır.

7. **Travmalar ve Yaralanmalar**: Göğüs kafesinde meydana gelen travmalar veya yaralanmalar, plevra zarının zarar görmesine ve sıvı sızmasına neden olabilir. Örneğin, kaburga kırığı veya yaralanmalar, plevral sıvı artışına yol açabilir.

Plevral Efüzyonun Belirtileri Nelerdir?

Plevral sıvı birikmesi genellikle belirgin belirtilerle kendini gösterir. En yaygın belirtiler şunlardır:

- **Nefes Darlığı**: Plevral sıvı birikmesi, akciğerlerin genişlemesini engelleyerek nefes almayı zorlaştırabilir. Bu durum, özellikle sıvı miktarı arttıkça daha belirgin hale gelir.

- **Göğüs Ağrısı**: Plevral sıvı birikmesi, plevra zarının gerilmesine ve iltihaplanmasına neden olabilir, bu da göğüs ağrısına yol açabilir.

- **Öksürük**: Plevral sıvı birikmesi bazen sürekli öksürüğe yol açabilir. Bu öksürük, genellikle kuru ve rahatsız edici bir öksürüktür.

- **Yorgunluk ve Halsizlik**: Vücutta sıvı birikmesi, genel yorgunluk ve halsizliğe yol açabilir.

- **Hızlı Nefes Alıp Verme**: Akciğerlerin tam olarak genişlememesi nedeniyle hızlı nefes alıp verme durumu gözlemlenebilir.

Plevral Sıvı Artışı Nasıl Teşhis Edilir?

Plevral sıvı artışının teşhisi genellikle fiziksel muayene, görüntüleme yöntemleri ve sıvı analizleri ile yapılır. Bir doktor, göğüs röntgeni veya ultrasonografi gibi görüntüleme tekniklerini kullanarak plevral sıvının varlığını tespit edebilir. Ayrıca, sıvının doğasını anlamak için torasentez (plevra boşluğundan sıvı örneği alma) yapılabilir. Sıvı örneği laboratuvar ortamında incelenerek, enfeksiyon, kanser veya başka bir durum olup olmadığı belirlenebilir.

Plevral Sıvı Artışı Nasıl Tedavi Edilir?

Plevral sıvı artışının tedavisi, altta yatan nedene bağlı olarak değişir. Bazı yaygın tedavi yöntemleri şunlardır:

- **İlaç Tedavisi**: Kalp yetersizliği veya enfeksiyon gibi durumlar, genellikle ilaçlarla tedavi edilir. Diüretikler, kalp yetmezliği olan hastalarda sıvı birikimini azaltmak için kullanılır.

- **Torakosentez**: Plevral sıvının birikmesi çok fazla ise, torakosentez işlemi ile sıvı boşaltılabilir. Bu işlem, göğüs kafesinden sıvı almak için yapılır.

- **Cerrahi Müdahale**: Eğer sıvı birikintisi sürekli hale gelirse ve başka tedavi yöntemleri yetersiz kalırsa, cerrahi müdahale gerekebilir. Bu, genellikle plevra zarındaki bir aralığın kapatılması veya sıvı birikintisinin alınması için yapılır.

Sonuç

Plevral sıvı, genellikle altta yatan ciddi sağlık sorunlarının bir belirtisi olarak karşımıza çıkar. Plevral sıvı artışına yol açan hastalıklar arasında kalp hastalıkları, enfeksiyonlar, kanser ve böbrek sorunları yer alır. Bu durumun tedavi edilmesi, genellikle erken teşhis ve doğru tedaviye dayanır. Sağlık profesyonelleri, plevral sıvı artışını tedavi etmek için çeşitli yöntemler kullanır, ancak en önemli adım altta yatan hastalığın doğru bir şekilde belirlenmesidir.